Энтеровирусные инфекции
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев. ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев и локальных вспышек (чаще в детских коллективах). Отмечается преимущественно летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.
Передача ЭВИ осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым и реже воздушно-капельным путями.
ЭВИ характеризуются множеством клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.
Эпидемиологическую значимость в распространении инфекции представляют - вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.
- некачественное продовольствие, в том числе сырые овощи и фрукты. Профилактические мероприятия:
обеспечение населения качественным водоснабжением;
содержание открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;
обеспечение населения качественным продовольствием;
содержание объектов общественного питания и пищевой промышленности;
содержание территории, ее благоустройства, функционирования очистных сооружений;
обеспечение социально-бытовых условий проживания населения;
содержание, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;
гигиеническое обучение работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки. Мероприятия при выявлении больного ЭВИ (при подозрении на это заболевание):
Госпитализация больных с ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Обязательной госпитализации подлежат больные ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание - с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациенты с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами.
Обязательная изоляция больных всеми клиническими формами ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов.
Обязательное лабораторное обследование больных с ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание.
- Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание). - Организация медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения. Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего заболевшего ЭВИ составляет: 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаков поражения нервной системы): 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.
- Введение ограничительных мероприятий:
прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;
запрещение перевода детей из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в другую группу;
запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;
организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;
соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.
в очагах ЭВИ организуют мероприятия по дезинфекции.
- гигиеническое обучение и воспитание граждан, направленное на повышение их санитарной культуры в отношении профилактики заболеваний ЭВИ.