Всемирный день борьбы против рака — памятная дата, отмечаемая ежегодно 4 февраля. Провозглашена «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями». Цель этого международного дня — привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания, и значительно снизить смертность от рака.
Профилактика и раннее выявление рака желудка.
Рак желудка занимает первое место среди всех злокачественных опухолей по частоте заболеваемости и смертности. Рак желудка наиболее часто возникает у лиц старше 50 лет, хотя описаны случаи его развития у лиц молодого возраста и даже у детей. После 70 лет частота этого заболевания значительно снижается. Женщины страдают этим заболеванием почти в 2 раза реже мужчин, среди больных преобладают городские жители.
В 2017 г. по г. Моршанску и Моршанскому району зарегистрировано больных раком желудка 73 человека, что составляет 3,96% от общего числа больных со злокачественным новообразованием, а в 2018 году уже взяты на учет 5 человек с раком желудка, что составляет 16,7% от общего числа больных онкопатологией.
Причины возникновения рака желудка до настоящего времени окончательно не установлены. Можно лишь говорить о роли предрасполагающих факторов в происхождении данного заболевания. У части больных можно обнаружить наследственный характер заболевания на основании выявления случаев рака желудка у нескольких членов одной семьи. Отмечено, что рак желудка встречается чаще всего у лиц с группой крови А (II).
Важное значение в происхождении рака желудка имеют диетические факторы. Определенную роль при этом отводят употреблению чрезмерно горячей пиши, большого количества копченой или соленой рыбы, пережаренных жиров. Отмечена также связь между возникновением рака желудка и нерегулярным питанием, злоупотреблением алкоголем и табакокурением. Эти факторы приводят к развитию хронического гастрита (в том числе и атрофического, являющегося предраковым заболеванием), на фоне которого и развивается метаплазия эпителия, а в дальнейшем и рак желудка. Данные биопсии также подтверждают факт более частой заболеваемости раком желудка лиц, страдающих атрофическим гастритом, по сравнению с людьми с неизмененной слизистой оболочкой желудка.
Первые проявления рака желудка весьма разнообразны и зависят от размеров и формы роста опухоли, ее локализации, стадии заболевания, а также от фона, на котором возникло опухолевое поражение.
На ранних стадиях развития рака желудка довольно длительное время клинические проявления болезни отсутствуют или нерезко выражены, и это является главной причиной позднего обращения пациента к врачу. По современным данным, до 80 % больных поступают в стационар с поздними стадиями рака желудка.
Общие проявления рака желудка — немотивированная общая слабость, похудение, снижение работоспособности, утомляемость, вялость, апатия, реже — раздражительность, возбудимость. Иногда эти симптомы являются первыми признаками поражения. При дальнейшем развитии заболевания могут беспокоить боль в верхней части живота, тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита вплоть до отвращения к некоторым видам пищи (мясные блюда), желудочный дискомфорт, быстрая насыщаемость при приеме пищи, дисфагия.
Для рака желудка характерно прорастание окружающих органов и тканей. Тотальный рак нередко прорастает в поперечную ободочную кишку, что приводит к развитию кишечной непроходимости.
Диагностика рака желудка проводится инструментальными методами: фиброгастроскопия и рентгенологическое исследование. Единственным достоверным и надежным критерием дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных изъязвлений желудка следует считать морфологическое исследование биоптатов. Для установления степени распространения процессов используют УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, лапароскопию.
В первую очередь обследованию подлежат лица группы риска, страдающие хроническим гастритом (чаще атрофическим), язвой желудка, полипами, а также лица, у которых в семье отмечаются заболевания злокачественными опухолями.
Лечение больных раком желудка только оперативное. Рак желудка является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.
Профилактика рака желудка заключается, прежде всего, в своевременном выявлении и лечении больных с предраковыми заболеваниями. Необходимо диспансерное наблюдение этой категории пациентов.
Все больные, страдающие хроническим атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка, необходимо регулярно наблюдаться у своего участкового врача и не реже 1 раза в год проходить обследование, в том числе фиброгастроскопию.
Статью подготовила:
Уч. врач-терапевт Нектова М.В.